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上海醫保報銷比例是多少?

2023-08-25 10:39:56來源:本地寶  

一、關于門急診年度待遇

2023職工醫保年度,適當調整在職職工和退休人員門急診自負段標準和共負段報銷比例,具體如下表:


(資料圖片僅供參考)

參保對象

自負段標準(元)

共負段報銷比例

一級

二級

三級

在職職工

500

80%

75%

70%

退休人員

2001年1月1日后退休

300

85%

80%

75%

2000年12月31日前退休

200

90%

85%

80%

二、關于住院年度待遇

2023職工醫保年度,住院起付標準、報銷比例繼續按照2022年度標準執行,不作調整,具體如下表:

參保對象

住院起付標準

(元)

報銷比例

在職職工

1500

85%

退休人員

2001年1月1日后退休

1200

92%

2000年12月31日前退休

700

三、關于統籌基金最高支付限額

職工醫保統籌基金用于支付門急診、住院、門診大病、家庭病床,以及納入門診統籌管理的定點零售藥店等發生的醫療費用。2023醫保年度,職工醫保統籌基金的最高支付限額從59萬元提高到61萬元;統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,仍由地方附加醫療保險基金支付80%,其余部分由職工自負。

四、關于個人賬戶計入標準

2023醫保年度,本市職工醫保在職職工本人參保繳費基數的2%部分全部計入個人賬戶,退休人員個人賬戶計入仍按2022醫保年度標準執行,具體如下表:

參保對象

計入標準(元)

在職職工

本人參保繳費基數的2%

退休人員

74歲以下

1680

75歲以上

1890

2023醫保年度:2023年7月1日至2024年6月30日。

信息來源:上海醫保官網。

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責任編輯:hnmd003

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