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每日觀點：肆虐歐美、每年導致6400萬兒童感染、20萬人死亡，RSV到底是啥？

2022-12-28 18:49:57來源：時代周報

(資料圖)

這個寒冬，歐美人除了要防新冠和流感病毒，還不得不防卷土重來的RSV（呼吸道合胞病毒）。

“沒想到，躲過了新冠，躲過了流感，卻沒能躲過RSV。”這句話在不少歐美家長中流傳。

“孩子以前也得過新冠，但癥狀比較輕，發燒2天就緩解了，5天后就沒事了，”家在德國的華人小南告訴時代周報記者，“但這一波RSV不一樣，我孩子高燒了整整5天，現在還在咳嗽，咳得我心里難受。”

在過去數周內，歐美感染RSV的兒童患者激增，美國、德國、英國、法國、愛爾蘭、西班牙、瑞典兒科住院人數都在節節攀升。

事實上，RSV并不是新病毒，這是一種古老的呼吸道病毒，全稱是呼吸道合胞病毒。與流感相似，RSV會帶來咳嗽、發燒、流涕等癥狀，嬰幼兒、有基礎病患者、抵抗力較低的老人是其易感人群。對6月以下嬰兒而言，這種病毒尤其兇險，從目前的歐美的病例來看，RSV對于幼兒的殺傷力，更甚于新冠病毒。

此前，據世界衛生組織（WHO）統計，每年6400萬兒童感染RSV，其中約有20萬兒童死于RSV病毒感染，是導致兒童死亡的重要因素。此外，RSV還造成全球每年36萬成人入院，超2.4萬成人死亡。

來勢洶洶

美國的醫護人員們表示，他們從未見過如此多的呼吸道合胞病毒（RSV）病例，而且“異常嚴重”。

安妮是美國洛杉磯一家兒童醫院的重癥監護病房（ICU）護士，從事兒科護理工作12年。在談到最近RSV病例激增時，安妮說： “到處人滿為患，不斷有新的病例涌入我們急診室，無休止地大量涌入。”

紐約一家兒童醫院的傳染病醫生格拉尼亞表示，在目前的患者檢測中，每五個孩子就有一人感染RSV，更糟糕的是，這種情況在12月內都不會好轉。

美國衛生與公眾服務部（HHS）數據顯示，由于RSV和其他呼吸道病毒患者的涌入，目前全美約76%的兒科住院床位已被占用，其中兒科重癥監護病床的占用率略高于80%。而在馬薩諸塞州、內華達州、賓夕法尼亞州和得克薩斯州等州，90%以上的兒科重癥監護床位已被占用。

一些醫院甚至不得不在大樓外面搭起帳篷，以便接收更多病人。

在德國，由于幼兒RSV病例的大幅增加，各地醫院兒科病房接收病人數量已達到極限。德累斯頓大學醫院的兒科重癥監護室負責人布倫納預測，德國未來兒科床位捉襟見肘的情況將會更加嚴重，法國和瑞士已經出現類似的問題。

在英國，由于呼吸道病例激增，不少醫院的兒童病床已不再接收新癥。目前英國兒童的重癥監護床位已占用90%，比去年高出7%。

RSV具有極強的傳染性，當患者咳嗽或打噴嚏時，微小的病毒顆粒會在空氣中傳播，并可通過嘴巴、鼻子或眼睛進入人體內。同時，此病毒還可以在堅硬的表面上存活數小時，因此若觸摸帶有病毒顆粒的物體，也會有被感染的風險。

兒科博士霍夫曼表示，RSV的癥狀包括發燒、發冷、頭痛、流鼻涕、充血、惡心、疲勞、食欲不振和喉嚨痛，這種病毒讓幼兒更有可能產生嚴重疾病，特別是那些早產兒或患有肺病、心臟病的兒童。一些感染RSV的兒童最明顯的癥狀是氣喘，即每次呼氣時都會發出尖銳的喘息聲，嚴重者甚至會出現呼吸衰竭和呼吸暫停。

塔夫茨醫療中心醫學主任丹尼爾·勞赫指出，以往2-4歲的學齡前兒童通常比嬰兒更能抵抗RSV，但今年，他們的感染患病情況比往常更嚴重。

研究人員近期還發現，如果幼兒在新冠或者流感康復后，短時間內再感染RSV病毒，癥狀普遍更加嚴重。兒童反復感染不同病毒，可能會削弱其免疫力。

安妮感覺今年“特別不堪重負”，此前，由于新冠疫情，她所在的重癥監護室已經因人員短缺而承受壓力，現在則更甚。

重重壓力下，不斷有醫護人員尤其是來自兒科的醫護人員離職。“這也算是新冠疫情后的多米諾骨牌效應吧。”安妮嘆氣道。

目前市面上尚沒有針對RSV的疫苗，也沒有特效藥，美國疾病控制與預防中心（CDC）建議，養成良好的衛生習慣，出口佩戴口罩，注意洗手，一旦感到不適，立即推遲社交活動。

一藥難求

面臨新冠病毒、流感病毒和RSV的重重夾擊，歐美一些地區已出現了退燒藥和抗生素的短缺現象。

德國藥劑師協會聯邦聯盟發布了警告稱，全德的藥品供應已面臨“巨大挑戰”，尤其是抗生素和退燒止痛藥。

“我不得不讓3個病人空手離開，因為我這里沒有藥，也沒有替代品。”一家德國藥房的藥劑師表示，由于藥物緊缺，有一半的醫保處方已無藥可售。另外，兒童退燒藥、鼻腔噴霧劑等藥品的供應也無法保障。

法國的國家藥品安全管理局表示，成人版對乙酰氨基酚供應已經有所改善，但兒童版對乙酰氨基酚的供應還需要再等等。而兒童版抗生素阿莫西林供應相當緊張，這個問題可能持續到明年3月。

法國當局解釋說，這些藥物供應困難有多種原因，主要是因為冬天新冠病毒、流感病毒和RSV相關的用藥需求激增，現在就算藥廠加班加點，這些都需要時間。

西班牙也就兒童抗生素短缺問題發出了警告。

不止歐洲，美國一些地區的兒童退燒藥和感冒藥同樣出現了缺貨現象。調研機構尼爾森的數據顯示，11月，美國零售商的止咳藥和感冒藥銷售額較上年同期增長35%。其中，兒童退燒類藥物最為熱銷。

不少家長在網上抱怨稱，線上線下(行情300959,診股)都買不到，這種情況令人沮喪，“特別是當你處于高燒、疼痛、咳嗽和嚴重鼻塞等情況下”。

為確保藥物供應，美國一些連鎖藥店已推出限購政策，多家藥企也表示其生產工廠正不間斷運轉，但在部分售藥平臺上，兒童用的布洛芬和泰諾（對乙酰氨基酚）仍然顯示缺貨。

美國傳染病專家威廉姆·沙夫納安慰公眾說，藥品短缺的問題將是暫時性的，事實上大部分美國藥品生產商均表示目前有庫存，只是還來不及將庫存送到零售點。因此他建議，如果患者在附近買不到藥物，可以嘗試打電話給不同（地區）的藥店。

但也有人認為，藥品短缺現象，會維持數周或數月。美國兒科醫生多爾戈夫就悲觀地表示：“幾乎每個人都在生病，每個人都需要藥物，現有的生產商根本無法滿足如此高的需求。”

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責任編輯：hnmd003