孝義市醫(yī)療保險服務(wù)中心為民服務(wù)提檔升級

2023-08-30 15:19:13來源：新華網(wǎng)

近年來，山西省孝義市醫(yī)療保險服務(wù)中心（以下簡稱“孝義市醫(yī)保中心”）改善經(jīng)辦服務(wù)環(huán)境，提升經(jīng)辦服務(wù)效能，優(yōu)化群眾辦理體驗，進一步提升群眾滿意度。

推行“兩個優(yōu)化”，改善經(jīng)辦服務(wù)環(huán)境

(資料圖片僅供參考)

按照國家醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口標準，孝義市醫(yī)保中心對大廳經(jīng)辦服務(wù)環(huán)境全面升級改造，增設(shè)咨詢臺、自助區(qū)，新購置電子顯示屏、自助終端、掃描儀等設(shè)施設(shè)備；完成醫(yī)保電子檔案管理系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)檔案資料電子化管理，便于管理、查詢檔案資料。

本著高效快捷、方便群眾的原則，孝義市醫(yī)保中心大廳設(shè)置了引導咨詢區(qū)、多媒體服務(wù)區(qū)、自動排隊叫號區(qū)、醫(yī)保自助服務(wù)區(qū)、等候休息區(qū)、柜臺受理服務(wù)區(qū)和后臺業(yè)務(wù)辦理區(qū)7個區(qū)域。

其中，醫(yī)保自助服務(wù)區(qū)設(shè)置自助服務(wù)終端，為辦事群眾和單位提供個人信息查詢、自助打印、自助備案、參保登記等事項辦理；等候休息區(qū)為辦事群眾提供飲用水、手機充電、便民醫(yī)藥箱等貼心服務(wù)；柜臺受理服務(wù)區(qū)設(shè)置綜合窗口10個，負責受理醫(yī)保經(jīng)辦全部業(yè)務(wù)，包括7個主項，23個子項業(yè)務(wù)，每個綜合業(yè)務(wù)窗口均可無差別受理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

實行“兩個規(guī)范”，提升經(jīng)辦服務(wù)效能

聚焦提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、標準化、便利化水平，孝義市醫(yī)保中心編制《孝義市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)事項清單》《孝義市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南》，實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標準“六統(tǒng)一”，并通過山西政務(wù)服務(wù)平臺、12345熱線、大廳評價終端等渠道做好信息公開，方便群眾查閱事項辦理流程和監(jiān)督。

孝義市醫(yī)保中心對中心股室進行了科學合理劃分，設(shè)置股室7個。前臺將每日受理的承諾件移交至后臺相關(guān)股室，后臺辦理后通過業(yè)務(wù)平臺推送至基金財務(wù)股，基金財務(wù)股審核后撥付至各定點機構(gòu)和個人，實現(xiàn)了“業(yè)財一體化”。各股室移交時互相簽字確認，從業(yè)務(wù)受理到最后辦結(jié)均留有痕跡，確保經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作互為監(jiān)督、互相制衡，形成級級分明、層層把關(guān)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦格局。

注重“三個加強”，改進群眾辦理體驗

圍繞“人員培訓提素質(zhì)”，孝義市醫(yī)保中心開展業(yè)務(wù)知識學習，班子成員帶頭領(lǐng)學，股室負責人輪流講課；通過拋繡球、抽簽式的游戲方式學習，增強學習的趣味性和全員學習的主動性；開展實操和技能比賽，實行全員輪崗，促進經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力水平提升。

同時，孝義市醫(yī)保中心邀請專業(yè)老師講授醫(yī)保服務(wù)、禮儀規(guī)范，將“微笑多一點、嘴巴甜一點，脾氣小一點、態(tài)度好一點，度量大一點、抱怨少一點，語氣親一點、動作快一點，做事多一點、效率高一點”作為服務(wù)公約，開展“創(chuàng)紅旗窗口，做服務(wù)明星”活動，規(guī)范和約束工作人員日常行為，樹立良好的職業(yè)形象。

在加強機制建設(shè)方面，孝義市醫(yī)保中心實行前臺受理、后臺分辦聯(lián)辦，嚴格落實一次性告知制、首問負責制、限時辦結(jié)制和領(lǐng)導班子帶班制等制度；實行電腦排隊叫號，避免了群眾扎堆等待；實行服務(wù)“好差評”機制，辦事群眾對每一次窗口辦理服務(wù)進行評價，對反饋差評的，要求帶班領(lǐng)導要與經(jīng)辦人員進行談話，必要時回訪群眾，針對性改進工作。

此外，孝義市醫(yī)保中心還健全和完善內(nèi)部控制制度，出臺《孝義市醫(yī)療保險服務(wù)中心內(nèi)部控制實施細則》和《孝義市醫(yī)療保險服務(wù)中心內(nèi)部控制檢查評估暫行辦法》，對醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為規(guī)范、監(jiān)督、制約、評價、評估等作了明確的規(guī)定；建立不相容崗位分離制度、內(nèi)部審批制度、內(nèi)控獎懲制度，并保障辦法和配套制度執(zhí)行到位。（武姝君）

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