長(zhǎng)三角一體化示范區(qū):高血壓、糖尿病等多項(xiàng)門診慢特病已實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算

2022-11-15 15:52:14來(lái)源:上海證券報(bào)·中國(guó)證券網(wǎng)  


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上證報(bào)中國(guó)證券網(wǎng)訊(嚴(yán)曦夢(mèng) 記者 宋薇萍)上海市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)曹俊山11月15日在長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)(以下簡(jiǎn)稱“示范區(qū)”)三周年建設(shè)成果新聞發(fā)布會(huì)上表示,上海醫(yī)保部門會(huì)同示范區(qū)執(zhí)委會(huì)、江浙兩省及青吳嘉三地醫(yī)保部門,堅(jiān)持以人民為中心,著力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)便利共享。今年以來(lái)重點(diǎn)推進(jìn)了三項(xiàng)工作:

一是在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上,不斷拓寬門慢特病結(jié)算病種范圍,目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等門診慢特病均已實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。截至10月底,三地參保人員在示范區(qū)內(nèi)門慢特病直接結(jié)算11.8萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用2.6億元。

二是著力推廣“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”網(wǎng)上結(jié)算功能,以示范區(qū)內(nèi)長(zhǎng)三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例,截至10月底,已經(jīng)累計(jì)結(jié)算101萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用1.2億元。

三是著力推進(jìn)信用就醫(yī)結(jié)算服務(wù),三地參保人員在“隨申辦”上完成信用簽約已經(jīng),就可以在上海市已經(jīng)開通此項(xiàng)功能的441家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中享受“信用就醫(yī)、無(wú)感支付”的醫(yī)保服務(wù),就醫(yī)流程更加便捷和優(yōu)化。

曹俊山表示,下一步,醫(yī)保部門還會(huì)繼續(xù)緊扣“一體化”和“高質(zhì)量”兩個(gè)關(guān)鍵詞,不斷優(yōu)化示范區(qū)的醫(yī)保異地直接結(jié)算政策,不斷拓展直接結(jié)算范圍,持續(xù)深化醫(yī)保公共服務(wù)的便利共享,持續(xù)提高示范區(qū)居民的獲得感和滿意度。

據(jù)悉,前兩年,示范區(qū)內(nèi)醫(yī)保相關(guān)服務(wù)不斷完善,實(shí)現(xiàn)示范區(qū)內(nèi)異地結(jié)算免備案、“醫(yī)保電子憑證一碼通”、醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)統(tǒng)一、異地醫(yī)保聯(lián)審互查。其中,示范區(qū)內(nèi)異地結(jié)算免備案政策已惠及三地246萬(wàn)參保人員,并覆蓋示范區(qū)所有符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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