女子睡夢中心臟偷偷停跳600余次醫生定制手術消除猝死風險

2023-07-28 17:15:03來源：騰訊網

(相關資料圖)

記者梁健通訊員丁燕飛李詩吟

一夜多達600余次的心跳停搏，最長達8.8秒……廣西患者呂女士最近飽受“心病”困擾，擔心終生需帶心臟起搏器生活。好在最終武漢醫生以“私人定制”的射頻消融手術為她解除了警報，免裝心臟永久起搏器。

廣西玉林市陸川縣43歲的呂女士和其學醫的兒子剛剛經歷了一場艱難的醫療過程。7月初，呂女士在家中由兒子幫助測血壓時發現心率異常，兒子正在學習診斷學，敏銳地意識到這可能是身體有問題的跡象，立即帶母親到家附近就醫。醫生檢查后告知存在心臟停搏的情況，需做進一步檢查，可能需要安裝心臟起搏器，建議轉診。呂女士進一步到玉林市醫院就診咨詢，得到的是同樣的答復。由于擔心長期帶起搏器生活不方便，呂女士對這個治療建議猶豫不決。為給母親治病，兒子不斷查閱資料，得知經導管射頻消融手術能治療部分心動過緩患者，免裝起搏器，而武漢大學中南醫院是全國率先開展射頻消融手術治療緩慢性心律失常的醫院，已有多個治療成功的先例，于是抱著試試看的心態，于7月中旬前往武漢。

中南醫院心血管病醫院心血管內科何勃副教授接診后，為她做了詳細檢查。通過復查24小時長程心電圖，發現患者有600多次大于2秒的心跳停搏，基本都是在夜間睡眠期間，最長的一次停搏長達8.8秒，這增加了猝死的風險。

何勃副教授解釋，這可能是患者夜間迷走神經張力太高造成。迷走神經張力過高是血管迷走性暈厥的主要原因，部分人也表現為顯著心動過緩或心臟停搏。該類患者心臟沒有器質性病變，但因目前還沒有有效的長期藥物治療方案，一般需植入心臟永久起搏器。然而許多像呂女士這樣的患者不太能接受。經導管射頻消融手術是治療快速心律失常的有效手段，微創手術傷口較小，恢復較快，但在治療緩慢心律失常方面則相對少見，需精準評估，同時對技術也有要求。經過評估和科室手術討論，患者病情達到心臟迷走神經節射頻消融術的手術指征，鑒于呂女士和兒子希望實施射頻消融手術的強烈治療意愿，決定實施心臟迷走神經節射頻消融術，和家屬以及患者充分溝通后確定了手術時間。

7月17日，魯志兵教授、何勃副教授為她成功實施了心臟迷走神經節射頻消融術，手術過程十分順利，僅用時1小時，術后患者無任何不適，2天后便很快康復出院。出院前復查長程心電圖顯示大于2秒的心跳停搏從600多次降至個位數，最長一次僅為3.4秒，夜間發生。據此復查結果，呂女士暫無需植入心臟永久起搏器。7月28日，呂女士在隨訪電話中對醫生團隊連聲致謝：“心臟停跳幾百次把我們全家嚇壞了，現在我病好了，能繼續開心生活，兒子也能安心上學了，謝謝你們。”

醫生提醒，如果患有緩慢性心律失常，需要注意平時有無發作性頭昏、乏力、眼前發黑、暈厥等癥狀，一旦出現，建議到醫院完善動態心電圖、心臟彩超等檢查，積極尋找病因，盡早明確診斷，及時早期治療。

來源：武漢廣播電視臺

關鍵詞：

責任編輯：hnmd003