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2023年廣東省退休人員醫(yī)保門診待遇：最高限額、報銷比例及計算方式

2023-06-14 17:02:31來源：律法網(wǎng)  

新醫(yī)保調(diào)整之后，覆蓋的范圍越來越大，門診看病都可以報銷。但是具體怎么用，有什么要求都不是很清楚。這時候，適當了解當?shù)刈钚麻T診待遇方案，就非常有必要了。特別是家里有小孩子和老人的，一定要了解清楚，可以省下很多錢。今天就來看看廣東省普通門診、廣州市住院治療：起付線、報銷比例、封頂線是多少？并附具體案例演示，教你計算報銷金額和自付費用！

一、廣東省普通門診待遇

2022年1月，廣東省的法規(guī)出爐，普通門診統(tǒng)籌實現(xiàn)參保人員全覆蓋。廣東省的具體標準如下：


(資料圖)

1、參保人員在各個等級醫(yī)療機構(gòu)起付線標準統(tǒng)一，都是0元。

2、參保人員封頂線也是統(tǒng)一標準，廣東省要求封頂線標準≥各個地區(qū)上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。例如：2023年的標準，就必須不低于2021年度在崗職工年平均工資的2%。意思就是2021年在職的人賺的多，那么2023年的封底線就會更高。

3、在職人員定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，方案范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，支付比例一級是不低于60%，二級不低于55%，三級不低于50%，退休人員則會適當提高比例。

廣東省普通門診不設置起付線，這一點十分親民。因此，只要是廣東省的參保人員，去普通門診看病就醫(yī)，報銷門檻費是0元。

特別提醒：廣東省各轄區(qū)的社會情況和經(jīng)濟實力不同，以省級標準為基礎，各地會在此基礎上自主調(diào)整封頂線、支付比例等。

下面以廣東省廣州市為例，做具體介紹，僅供參考。

根據(jù)要求，廣州市普通門診的具體標準如下：

廣州市普通門診的起付線是0元，在職人員的封頂線是按照市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的5%計算，退休人員則是按照7%，無論是封頂線、還是報銷比例都利好退休人員。

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責任編輯：hnmd003

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